2011年12月14日，由中南大學(xué)科研部人文社科處副處長羅英姿主持的國家一般課題“孤獨癥兒童的心理理論發(fā)展特點及認(rèn)知行為干預(yù)研究”（批準(zhǔn)號：BBA110019）開題報告會在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心理研究所召開。會議由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心理研究所所長姚樹橋、中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授蘇林雁、中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授黃春香作為評議專家與會。參加開題報告會的人員還有課題組全體成員，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心理研究所部分研究生，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心理研究所部分科研人員，湖南師范大學(xué)等本地高校部分對課題感興趣的部分師生。
該課題研究對象有兩個小組，一是孤獨癥組：預(yù)計60例，年齡4-6歲。診斷符合DSM-Ⅳ的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時采用行為觀察表和家長結(jié)構(gòu)化訪談、Childhood Autism Rating Scale（CARS）進(jìn)行評估。二是正常對照組：采樣60人，性別與孤獨癥組匹配。采用中國-韋氏幼兒智力量表中的圖片詞匯測驗測量被試的言語智商，以此來平衡實驗組和對照組之間的言語能力。同時將20名孤獨癥兒童隨機(jī)分為2組，分別接受情緒理解訓(xùn)練和信念理解訓(xùn)練。該課題通過全面系統(tǒng)評估孤獨癥患兒心理理論的信念理解、愿望理解、情緒理解能力，探討針對孤獨癥患兒心理理論能力干預(yù)的可能性及效果。
在聽取了主題報告后，評議專家組分別提出了意見和建議。蘇林雁教授認(rèn)為采用心理學(xué)的方法對孤獨癥兒童的心理理論進(jìn)行研究和干預(yù)，具有重要的理論和實際意義。本研究的實驗程序很清楚，可操作性強(qiáng)，研究設(shè)計本身沒有問題，應(yīng)該是可行的。但是，考慮到孤獨癥兒童大多言語理解和表達(dá)能力差，智商偏低，因此提出以下建議或需注意之處：
1. 孤獨癥兒童的年齡不一定限于4-6歲，可適當(dāng)選擇年齡稍大的患兒，年齡上限建議擴(kuò)展至7、8歲。
2. 孤獨癥組取樣40例就夠了，不必要取60例。本研究屬于實驗或準(zhǔn)實驗研究，40例孤獨癥的樣本量已足夠。
3. 心理理論能力缺陷是孤獨譜系障礙兒童的共同特征，典型孤獨癥兒童由于受智力和言語能力的影響，實驗及干預(yù)時可能存在較大的溝通困難。而實際上針對高功能孤獨癥兒童的干預(yù)訓(xùn)練可能更具有現(xiàn)實意義。所以，建議以孤獨譜系障礙兒童為研究對象，取樣可包括阿斯伯格癥和高功能孤獨癥患兒，但嚴(yán)格排除不典型孤獨癥。
黃春香教授認(rèn)為以個人多年的臨床經(jīng)驗來看，孤獨癥兒童普遍存在交往能力差和交往動機(jī)缺乏的問題，研究過程中涉及較多言語理解和言語表達(dá)相關(guān)的任務(wù)。所以，應(yīng)考慮以多種形式，如圖片、動作、實物道具、語言等與患兒進(jìn)行交流和溝通；另外，隨著有關(guān)孤獨癥的知識日益普及，父母們對這一疾病的關(guān)注度日益提高，所以來精神衛(wèi)生門診就診的孤獨癥患兒年齡越來越小，4-6歲的患兒來門診首診的已很少見。建議重點考慮去有關(guān)培訓(xùn)矯正機(jī)構(gòu)挑選被試。
姚樹橋教授認(rèn)為采取心理學(xué)方法對孤獨癥兒童的心理理論進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，是本研究的重要特色之一。為保證干預(yù)進(jìn)展順利并客觀評價干預(yù)效果，建議干預(yù)過程中增加一些互動環(huán)節(jié)，如游戲、角色扮演等；同時設(shè)立一個等待干預(yù)組作為對照。干預(yù)組取得初步效果后可向本地有關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)推廣。
根據(jù)評議專家意見，課題組針對該課題申請書擬作如下調(diào)整：一是研究對象由申請書中的“孤獨癥兒童”改為“孤獨譜系障礙兒童”，取樣可包括典型孤獨癥、高功能孤獨癥以及阿斯伯格癥。二是將研究對象孤獨癥兒童的年齡上限擴(kuò)展至7-8歲。
來源：全國教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
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